Gestão de glosas - não perca dinheiro!

As glosas sempre figuraram como uma grande dor de cabeça para os gestores hospitalares. Sejam elas técnicas, onde exames ou procedimentos desnecessários são realizados sem a possibilidade de cobrança, administrativas quando há erro no faturamento ou lineares com as quais os convênios simplesmente resolvem seu problema de fluxo de caixa (passando-o para os hospitais), esse corte do faturamento pode fazer sumir todo o resultado do esforço da melhoria de processos e redução de custos.

Muitos gestores, acertadamente, focam esforços na diminuição das glosas e até obtém resultados consideráveis.

Porém as glosas são inevitáveis e desprezá-las faz com que parte importante do dinheiro que é de direito do hospital não chegue aos seus cofres.

Como o volume de informações a ser tratado é grande, muitos gestores se questionam vale a pena investir no setor de recursos de glosas, pois supõem que o valor recuperado seja menor do que o gasto com e equipe.

Porém em pesquisa recente que fizemos junto à nossos clientes, verificamos que os valores obtidos chegam vão de 5 a 50 (sim, 50!) vezes o custo com os funcionários.

Enfim, concluímos que ignorar esse processo é deixar de contar com uma receita certa para o fluxo de caixa, atualmente cada vez mais apertado.

Para ajudar nessa tarefa, a SIGHVector conta com alguns recursos que facilitam muito o trabalho:

  • Importação do arquivo de retorno dos convênios
  • Facilidade para localização das contas por vários filtros
  • Classificação das glosas de acordo com os padrões da ANS
  • Facilidade para montagem dos recursos de glosas, que podem ser feitos via arquivos padrão TISS
  • Módulo de gerenciamento de recebimento e glosas que permite visão rápida e dinâmica das contas enviadas, recebidas, em análise, em recurso ou glosadas (perdidas)

Clique aqui e saiba mais sobre o SIGHVector